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Âge gestationnel
au moment du diagnostic :
les risques sont plus sérieux avant 25 semaines parce
qu'il n'est pas possible d'accoucher à ce moment-là,
et les bébés sont exposés plus longtemps
au syndrome. La Fondation reçoit le plus grand nombre
d'appels de couples lorsque la grossesse a atteint 18 semaines.
Âge gestationnel
au moment de l'accouchement :
à 28 semaines et au-delà, ou avec un poids estimé
à la naissance de 1 500 g (3 livres 5 onces) ou plus,
les médecins sont plus optimistes en ce qui concerne
le dénouement pour les jumeaux avec accouchement. Dans
le cas du STT, lorsque les médecins pèsent le
pour ou le contre d'un accouchement au lieu de continuer une
grossesse avec STT, ils sont souvent confrontés à
la question suivante : « Est-ce que les bébés
sont plus en sécurité à l'extérieur
ou à l'intérieur ? »
Taux de discordance
de croissance : ceci implique que l'on découvre
que la taille des bébés est différente
au cours de l'échographie. On estime qu'une différence
de plus de 20 % est significative, mais ceci dépend
de l'âge gestationnel auquel la différence apparaît
(la différence est quelquefois indiquée en semaines
au lieu d'un pourcentage). La différence de taille
des jumeaux peut être due soit à la transfusion
des nutriments, soit à un partage inégal du
placenta commun, ou elle peut être causée par
les deux.
Taux de discordance
dans le liquide amniotique : le receveur peut avoir
des litres de liquide amniotique (polyhydramnios) excessifs
et sa vessie peut toujours sembler pleine au cours de l'échographie.
Le donneur peut produire une quantité d'urine tellement
restreinte que son sac amniotique peut être vide (oligohydramnios)
et qu'il est impossible de voir la vessie du bébé
par échographie.
Présence
d'hydropisie chez l'un des jumeaux : l'hydropisie
implique une accumulation de liquides dans la peau et les
cavités corporelles du bébé et est généralement
due à une défaillance cardiaque. Elle peut être
observée par échographie, et affecte habituellement
le jumeau receveur qui dispose de trop de sang.
· Les résultats de STT sont ultimement déterminés
par le nombre et le type de vaisseaux sanguins communicants,
et la manière dont le placenta est partagé entre
les jumeaux (occurrences qui se produisent toutes les deux
de façon aléatoire). Étant donné
que chaque placenta est différent, il est toujours
difficile de prédire les résultats.
· Quel que soit le
traitement choisi, la plupart des cas de STT survivent et
la plus grande partie des survivants seront normaux. Cependant,
les divers traitements disponibles produisent des résultats
différents : le nombre de survivants, le nombre de
survivants en bonne santé, et la possibilité
de prolonger la grossesse (reportez-vous à la rubrique
ci-dessous sur les traitements et à la section contenant
des recherches et des articles médicaux).
· La plupart des jumeaux
avec STT, qu'ils suivent ou non un traitement, naissent prématurément
et doivent passer un certain temps dans l'unité de
soins intensifs pour nouveau-nés.
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