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Folgende Faktoren sind
in den letzten 20 Jahren bei der Voraussage der Resultate
von FFTS für wichtig gehalten worden:
Gestationsalter zum Zeitpunkt der Diagnose:
Vor der 25. Woche ist es gefährlicher, da die Babys zu
dieser Zeit nicht entbunden werden können und somit dem
Syndrom länger ausgesetzt sind. Die meisten Anrufe bei
der Stiftung werden von Paaren getätigt, die in der 18.
Woche sind.
Gestationsalter bei der Entbindung: Ab der
28. Woche oder einem geschätzten Gewicht von 1.500 Gramm
oder mehr werden die Ärzte immer zuversichtlicher, was
die Geburt der Zwillinge betrifft. Beim FFTS sehen sich Ärzte
oft vor die Frage gestellt „Sind die Babys draußen
oder drinnen besser dran?“, wenn sie das Für und
Wider einer frühen Entbindung den Risiken einer fortgesetzten
FFTS-Schwangerschaft gegenüberstellen.
Ausmaß der Wachstumsdiskordanz: Dies
bedeutet, dass mit Hilfe des Ultraschalls festgestellt wurde,
dass die Babys verschieden groß sind. Ein Unterschied
von mehr als 20 % ist zwar bedeutend, allerdings hängt
dies vom Gestationsalter ab, in dem dieser Unterschied auftritt
(manchmal wird der Unterschied in Wochen anstatt in Prozent
angegeben.). Der Größenunterschied der Zwillinge
kann entweder infolge der Nährstoffübertragung oder
ungleicher Anteile an der gemeinsamen Plazenta oder infolge
von beidem auftreten.
Ausmaß der Fruchtwasserdiskordanz:
Der Empfänger kann mehrere Liter überschüssiges
Fruchtwasser (Polyhydramnion) besitzen; seine Harnblase erweist
sich immer als voll bei einer Ultraschalluntersuchung. Möglicherweise
produziert der Spender so wenig Urin, dass seine Fruchtblase
leer ist (Oligohydramnion) und die Harnblase des Babys kann
bei der Ultraschalluntersuchung nicht gesehen werden.
Auftreten von Hydrops bei einem der Zwillinge: Hydrops
bedeutet, dass sich Wasser in der Haut des Babys sowie in
Körperhöhlen ansammelt; dies ist normalerweise mit
Herzversagen verbunden. Es kann auf dem Ultraschall gesehen
werden und betrifft normalerweise den Empfängerzwilling,
der mit zu viel Blut überfordert wird.
Der Ausgang
einer FFTS-Schwangerschaft ist letztendlich von der Anzahl
und Art der verbindenden Blutgefäße abhängig
sowie von der Art und Weise, auf die die Zwillinge die Plazenta
teilen (beide Faktoren treten zufällig auf). Da keine
Plazenta der anderen gleicht, ist es immer schwierig, eine
Vorhersage bezüglich des Ausgangs zu treffen.
Unabhängig
von der gewählten Therapie überlebt der Großteil
das FFTS und die Mehrheit der Überlebenden ist normal.
Jedoch führen die verschiedenen verfügbaren Behandlungsmethoden
zu unterschiedlichen Ergebnissen: die Anzahl der Überlebenden,
die Anzahl gesunder Überlebender und die Möglichkeit,
eine Schwangerschaft zu verlängern (s. nachstehende Behandlungen
sowie den Abschnitt über Medizinische Forschung und Artikel).
Die meisten
FFTS-Zwillinge, ob behandelt oder nicht, werden vorzeitig
geboren und müssen daher einige Zeit in der Frühchenstation
verbringen.
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