Para la madre con embarazo múltiple es muy importante el reposo en cama y un aumento en la cantidad de proteínas y calorías. La importancia del reposo en cama y de aumento en la cantidad de proteínas y calorías aumenta aún más cuando es diagnosticada con síndrome de transfusión de gemelo a gemelo.

Debido al polihidramnios (demasiado líquido amniótico), el útero se extiende más de lo que debería de acuerdo a la edad gestacional en embarazos múltiples. La madre tiene un mayor riesgo de presentar trabajo de parto prematuro, más que una madre con embarazo múltiple. Al sentarse se ejerce demasiada presión en el cérvix, lo cual se debe evitar. Revisar el cérvix y poniéndole un cerclaje ha ayudado a salvar un 30% de los embarazos tratados con cirugía láser por el Dr. Julian De Lia (tttsmd.com). Sin el cerclaje, la cirugía no podría efectuarse o no sería suficiente para ayudar a los bebés, por la debilidad del cérvix. Es crucial revisar el cérvix con ultrasonido cada semana. Si la madre se acuesta sobre su costado izquierdo en el sofá, cama, sillón reclinable, en una silla de jardín, en el piso con sus hijos, ayuda a reducir la presión del cérvix y a evitar el trabajo de parto prematuro.

El Dr. Julian De Lia, quien inició la cirugía láser, ha estado investigando el valor de la nutrición en las mujeres diagnosticadas con una placenta monocoriónica y quienes no tienen ese diagnóstico. Recomienda que sus pacientes beban 3 bebidas Boost ricas en proteínas al día. Explica el Dr. De Lia: “Las pacientes con TTTS, a la mitad de su embarazo presentan hipoproteinemia y anemia severas. Estos parámetros metabólicos maternos pueden influir las características TTTS fetales y explicar la sensibilidad materna a los líquidos intravenosos en embarazos múltiples con complicaciones en general. Creemos que nuestros datos son suficientes para apoyar el uso agresivo de suplementos nutritivos en el manejo temprano de (gemelos monocoriónicos con pequeñas diferencias en el crecimiento y del líquido amniótico) y TTTS severo sin importar la terapia invasiva específica utilizada (p. ej. cirugía fetoscópica láser placentaria, amniocentesis de reducción, septostomía, etc.)

En la Fundación ayudamos cada mes a más de 40 mujeres embarazadas y diagnosticadas, hemos visto que la terapia nutricional ayuda a muchas mujeres. Lo que vemos es que no solamente empiezan a sentirse mejor, sin seguir estando desnutridas, sino que desaparecen los signos de polihidramnios. Muchas mujeres necesitan más tratamiento, pero a muchas mujeres que las ha ayudado la terapia nutricional se han sometido innecesariamente a cirugía láser o a otros tratamientos. Las mamás también sienten un alivio inmediato al saber que hay algo que pueden hacer inmediatamente para ayudar a sus bebés.

Con base en nuestro contacto con miles de embarazos TTTS y en la investigación efectuada por el Dr. De Lia y su personal en el Instituto Internacional para el Tratamiento del TTTS, esta información es extremadamente importante. Recuerde, la terapia nutricional, el reposo en cama y las revisiones semanales del cérvix con ultrasonido, con cerclajes cuando sea necesario.