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Edad Gestacional en el
momento del Diagnóstico: Antes de las 25 semanas
es más severo, porque los bebés no pueden nacer
en este momento y estarán expuestos al síndrome
por más tiempo. La mayoría de las llamadas que
se reciben en la Fundación son de parejas con bebés
de 18 semanas de gestación.
Edad Gestacional en el momento del Parto:
A las 28 semanas o más, o con un peso al nacer de 1,500
g. (3 lbs. 5 oz.) o más, los doctores son más
optimistas en cuanto a la suerte de los gemelos. En el TTTS,
los doctores con frecuencia se enfrentan a la pregunta: ‘¿Estarán
mejor los bebés afuera que adentro?’, debido
a que comparan los riesgos de un parto prematuro con la continuación
de un embarazo con TTTS.
Grado de Diferencia en el Crecimiento: Esto
implica que en el ultrasonido se ve que los bebés son
de distintos tamaños. Se piensa que una diferencia
mayor del 20% es significativa, pero esto depende de la edad
gestacional en la cual aparece la diferencia (algunas veces
la diferencia se da en semanas más que en porcentaje).
La diferencia en el tamaño de los gemelos se puede
deber a la transfusión de nutrientes o a un reparto
desigual de la placenta común, o a ambos.
Grado de Diferencia del Líquido Amniótico:
El receptor puede tener muchos litros más de líquido
amniótico (polihidramnios) y su vejiga aparece siempre
llena en el ultrasonido. El donador puede producir tan poca
orina que su bolsa amniótica puede estar vacía
(oligohidramnios) y puede ser imposible ver la vejiga del
bebé con el ultrasonido.
Presencia de Hidropesía Fetal en un Gemelo:
La hidropesía fetal implica la acumulación de
líquido en la piel y cavidades corporales del bebé,
y generalmente se debe a falla cardiaca. Se puede ver en el
ultrasonido y generalmente involucra al gemelo receptor que
se encuentra abrumado con tanta sangre.
· Ultimadamente las consecuencias del TTTS son determinadas
por el número y tipo de los vasos sanguíneos
conectores y la manera en que los gemelos comparten la placenta
(ambos ocurren al azar). Debido a que todas las placentas
son diferentes, las consecuencias son difíciles de
predecir.
· Sin importar el tratamiento seleccionado, la mayoría
de los TTTS sobreviven y la mayoría de los sobrevivientes
son normales. Sin embargo, los distintos tratamientos disponibles
difieren en sus resultados: el número de sobrevivientes,
el número de sobrevivientes sanos y la capacidad de
prolongar el embarazo (vea Tratamientos a continuación
y la sección que contiene Investigación y Artículos
Médicos).
· La mayoría de los gemelos TTTS, con y sin
tratamiento, nacerán prematuramente y necesitarán
pasar algún tiempo en la unidad de cuidados intensivos
neonatales
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