| 
Ocurren tres eventos en los gemelos idénticos
(monocigotos) que determinan si desarrollarán TTTS:
el momento del proceso de gemelización, el cual determina
el tipo de placenta, el número, tipo y dirección
de los vasos conectores y el grado en que los gemelos comparten
su placenta común, simétrica o asimétricamente.
La mayoría de los gemelos idénticos tienen una
placenta monocoriónica y aproximadamente 15% desarrollan
TTTS. Los hallazgos placentarios determinan el momento en
el embarazo en que se presenta el TTTS, el grado y severidad
de la transfusión y las consecuencias (supervivencia
con o sin anormalidades en los bebés) con varios tratamientos.
Además del TTTS, las anormalidades placentarias pueden
provocar la pérdida temprana de un gemelo, así
como los defectos del desarrollo en un gemelo. Las parejas
con gemelos monocoriónicos están bajo riesgo
y deben ser examinados con frecuencia por sus médicos,
hacerse ultrasonidos frecuentes (la Fundación TTTS
recomienda ultrasonidos semanales a partir de la 16ª
semana hasta el nacimiento) y planear que se haga un examen
cuidadoso de la placenta después del parto.
|
