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De todas las preguntas que hacen las parejas con TTTS, ésta
parece ser la más importante, así que la respuesta
será la más completa. Los tratamientos para
embarazos TTTS dependen, en gran parte, del momento en el
embarazo en que los gemelos se ven afectados. Si los gemelos
ya están lo suficientemente maduros para sobrevivir
fuera de la matriz (después de las 25 semanas), el
parto inmediato es una opción para los bebés
con TTTS. Sin embargo, los doctores deben comparar las consecuencias
en la salud por la prematurez de los gemelos con los efectos
continuos de las anormalidades del TTTS al tiempo que tratan
de evitar cualquier discapacidad en los sobrevivientes.
La Fundación revisa continuamente los últimos
reportes científicos médicos (vea la sección
de Investigación y Artículos Médicos)
para determinar en las parejas con TTTS cuáles tratamientos
parecen tener las tasas de supervivencia de bebés más
elevadas, el mayor número de sobrevivientes sanos y
las tasas más bajas de prematurez en los gemelos. La
Fundación también reconoce que es imposible
salvar a todos los gemelos con TTTS y eliminar completamente
el riesgo de discapacidad de los sobrevivientes, sin importar
el tratamiento, debido a la naturaleza de las anormalidades
placentarias en el TTTS.
Los diferentes tratamientos para el TTTS se pueden clasificar
en: los que tratan los vasos sanguíneos en la placenta
monocoriónica (compartida), los que tratan los síntomas
y, desafortunadamente, los que reflejan un sentimiento de
desesperanza por parte de los doctores. Sabemos que ninguno
de los tratamientos ha sido evaluado en lo que los doctores
llaman ‘estudios aleatorios’ o ‘estudios
comparativos.’ Un estudio aleatorio significa tomar
a un grupo de casos de TTTS y tratar solamente a la mitad
de ellos, luego comparar los resultados de los pacientes tratados
con los de los no tratados. Dichos estudios podrían
ser razonables en otras enfermedades, pero las tasas de mortalidad
y morbilidad (daño) históricas bien documentadas
del TTTS cuestionan la ética de dichos estudios. La
Fundación no apoya este tipo de experimentación
para los pacientes de TTTS. Un estudio comparativo toma los
casos de TTTS y los trata con uno de dos o más terapias
disponibles para ver con cuál se obtiene el mejor resultado.
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