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Trois événements
aléatoires qui déterminent s'ils vont développer
ou non un STT se produisent chez les vrais jumeaux (monozygotes)
: le moment du processus de gémellité qui caractérise
le type placentaire, le nombre, le type et la direction des
vaisseaux communicants, et le degré auquel les jumeaux
partagent le placenta commun, de manière égale
ou asymétrique. La plus grande partie des vrais jumeaux
partagent le placenta commun de manière égale
ou asymétrique. La plupart des vrais jumeaux ont un
placenta monochorionique et 15 % environ d'entre eux développent
un STT. Les résultats placentaires déterminent
le moment auquel le STT se produit au cours de la grossesse,
le degré et la sévérité de la
transfusion, ainsi que les résultats (survie avec et
sans anomalies chez les bébés) avec divers traitements.
En sus du STT, les anomalies placentaires peuvent provoquer
une perte précoce d'un jumeau, ainsi que des malformations
congénitales de développement dans l'un des
jumeaux. Les couples avec jumeaux monochorioniques sont des
sujets à hauts risques et doivent être examinés
souvent par leur médecin, subir des échographies
fréquentes (la Fondation pour le STT recommande d'avoir
une échographie toutes les semaines, de 16 semaines
jusqu'à l'accouchement) et prévoir d'avoir un
examen minutieux du placenta après l'accouchement.
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